PALEOBIOS ,14 / 2006 / Lyon-France ISSN 0294-121 X

 

Fréquence des asymétries cranio-faciales observées dans la population médiévale de La Queue-en-Brie (Val-de-Marne).

  Keun-Hye CHO*

 

*Post-Doctorante, Département de Préhistoire du Muséum National d’Histoire Naturelle (USM 103) et 17, place du Trocadéro, Musée de l’Homme, 75116,

Email : nara_salang@hotmail.com

 

Résumé:

Le travail présenté ici concerne le cimetière de l'église Saint Nicolas de la Queue-en-Brie. Cette nécropole  appartient au vaste ensemble de cimetières  médiévaux du Val de Marne, qui a livré des centaines de vestiges squelettiques étudiés depuis une quinzaine d'années.De nombreux travaux portant sur l'analyse architecturale du crâne et de la face ont été réalisés en connexion avec des déséquilbres vertébraux et dento-squelettiques.Une grande partie des 251 squelettes exhumés montre une fréquence importante de dysharmonies cranio-faciales avec des types variés d'asymétrie : craniosténoses, pseudo-plagiocéphalie, torsion, rotation flexion latérale...Le but de cette étude est d'essayer de mieux comprendre le développement cranio-facial de ces individus et les dysharmonies dont ils sont atteints.

Mots clés : biodynamique, asymétrie cranio-faciale, rotation, dysharmonie, médiéval.

 

Abstract :

Frequency of cranio-facial asymmetries observed in the medieval population of La Queue en Brie (Val de Marne)

In Val-de-Marne, hundreds of anthropological remains from many necropolises have been uncovered. Our topic is about the one of La Queue-en-Brie’s Saint Nicolas church. (The medieval necropolis of La Queue-en-Brie is part of a Val-de-Marne medieval graveyards group studied for fifteen years.) Several works about face and cranium architectural analysis have been performed in connection with dento-skeletal and rachidian imbalance. A large number of the 251 skeletons exhumed in La Queue-en-Brie shows cranio-facial disharmonies with various types of asymmetries. The several causes of these asymmetries are : craniostenosis, pseudo-plagiocephaly, torsion, lateral bending rotation … The goal is about better understanding of cranio-facial development of subjects and disharmonies that affect them.

Key Words : biodynamic, cranio facial asymmetry, rotation, disharmony, medieval

 

1. INTRODUCTION

Les asymétries cranio-faciales ont été constatées au cours de l’histoire par un certain nombre d’artistes. Ainsi Hasse (1887), dans ses études sur la statuaire grecque antique de l’époque classique releva les légères asymétries que présente la Vénus de Milo. Il apparaît en effet, et de façon plus générale, que c’est l’asymétrie et non la symétrie qui est une caractéristique de l’être humain. La question qui se pose est la distinction entre une asymétrie « normale » et le degré à partir duquel l’asymétrie devient dysharmonie voire pathologie. L’autre question est de déterminer quelles sont les origines de ces absences de symétrie.

Ainsi, dès le début de la vie, pendant le stade fœtal et pendant toute la croissance, le crâne se développe en fonction des contraintes biologiques auxquelles il est soumis, liées à la génétique ou à des contraintes physiologiques et environnementales, ce qui peut conduire le cas échéant à des modifications architecturales du crâne et de la face et à des dysharmonies. Un effort appliqué à certaines écailles osseuses du crâne, qu’il soit d’origine externe ou lié à l’environnement biologique, conduira inévitablement à une action déterminée sur les autres pièces périphériques. L’ensemble de ces déséquilibres et contraintes va imposer sur le crâne une signature caractéristique que le clinicien va pouvoir étudier. En présence d’un certain nombre de déséquilibres architecturaux, l’interprétation des désordres occlusaux sera alors mieux perçue et les corrélations avec les tissus de soutien plus justifiées. En effet, lors de la présence d’une malocclusion chez un sujet, on peut parfois en déduire que la morphogenèse cranio-faciale s’est déroulée anormalement au cours de la croissance, et établir les relations à l’origine des désordres. Ces phénomènes de dysharmonies cranio-faciales sont connus dans certains domaines de médecine (Altieri, 1984 ; Busquet, 2002 ; Clauzade et Darraillans, 1989 ; Delaire, 1978 ; Deshayes, 1986, 1997, 1998 ; Gudin, 1954 ; Langlade, 1981). Orthodontistes et orthopédistes dento-faciaux s’attachent à comprendre et à soigner les dysfonctions occlusales, malocclusions dentaires et dysharmonies dento-maxillaires. Leur pratique les amène à s’intéresser de plus près à la croissance et notamment au développement cranio-facial des individus.

L'Ecole de Lille (Delattre et Fénart, 1960) a contribué à cette compréhension des origines de cette organisation du crâne chez l’homme. L’évolution se traduit notamment par une flexion croissante de la base du crâne au cours du développement. Leur approche s’inscrit toutefois dans une conception de dynamique cranio-faciale distincte de l’Ecole de Nantes (Delaire et Deshayes). Pour l’école de Lille, le phénomène primordial est la rotation occipitale induite par la locomotion et n’a pas de relation avec la morphogenèse des deux étages de la face. Cette interprétation a été revue depuis, suite au développement des recherches communes en orthopédie dento-faciale et paléontologie humaine. Ces études ont montré que les mécaniques basi-sphénoïdale et basi-occipitale, par le biais de la synchondrose sphéno-occipitale, étaient au centre de la compréhension biodynamique morphogénétique du crâne et de la face bien avant la naissance. Ainsi la rotation du corps du sphénoïde reste un processus morphologique qui permet de comprendre les règles architecturales entre la base et les différents étages de la face au cours de l’ontogenèse post-natale, mais à la lumière de l’ontogenèse intra-utérine également (Dambricourt Malassé et Deshayes, 1990, 1992 ; Deshayes et Dambricourt Malassé, 1990 ; Dambricourt Malassé, 2005, 2006). C’est dans un même esprit que nous avons entrepris cette étude des dysharmonies cranio-faciales de la population médiévale de La Queue-en-Brie (Cho, 2005 ;  Cho & Hadjouis, 2005).

La nécropole médiévale de l’église Saint-Nicolas de La Queue-en-Brie fait partie d’un ensemble de nécropoles dans le Val-de-Marne. De nombreux vestiges archéologiques y ont été découverts en 1970 par le Groupe Nature Caudacien lors de la rénovation d’un ancien lavoir (Pesier, 1977). Les fouilles successives ont été effectuées de 1971 à 1977 par ce dernier, puis de 1979 à 1982 par le Laboratoire Départemental d’Archéologie du Val-de-Marne. L’échantillon de La Queue-en-Brie est composé de 251 individus. L’âge de ce site a été calibré par analyse au Carbone 14 entre 890 et 1638 (respectivement -1060 B.P. et - 312 B.P.). Ce site révèle un certain nombre de caractéristiques. Tout d’abord, à partir de l’étude morphométrique, nous constatons que cette population est fortement brachycrâne : 37 % des individus sont dans ce cas. De plus, parmi les mesocrânies, 38 % tendent vers la Brachycrânie : 17 cas sur 45. En outre un grand nombre d’entre eux présente des dysharmonies cranio-faciales avec différents types d’asymétries : pseudo-plagiocéphalie, plagiocéphalie, rotation flexion latérale, torsion, torticolis congénital… La relation de ces asymétries avec l’occlusion est souvent la mise en place d’une malocclusion et/ou d’une dysmorphose. Notre étude s’attache également aux mécanismes du développement du crâne et de la face des individus de la nécropole de La Queue-en-Brie, affectés par ces dysharmonies. L’analyse de notre matériel avec les méthodes traditionnelles en paléoanthropologie ne peut suffire à comprendre les anomalies observées. Nous avons employé ces nouveaux outils que sont la téléradiographie, l’analyse architecturale et l’analyse biodynamique en complément d’une étude anthropologique globale par la détermination paléodémographique et sanitaire de la population (Cho, 2005). L’emploi de l’imagerie numérisée, plus précisément de la téléradiographie, nous a permis de dépister des déséquilibres maxillo-mandibulaires dans notre population (Cho, 2005 ;  Cho & Hadjouis, 2005).

 

2.FLEXION DU SPHENOIDE ET DE L’OCCIPITAL

 

Dans ce domaine de la paléoanthropologie, la terminologie de la biodynamique cranio-faciale n’est pas connue et, il nous faut tout d’abord la préciser. Il existe une mobilité propre à chaque os de la voûte, de la base et de la face, en relation avec une physiologie déterminée des sutures crâniennes et faciales. Deux pièces osseuses de l’ensemble cranio-facial jouent un rôle essentiel  chez Homo sapiens : ce sont l’occipital pour la sphère postérieure et le sphénoïde pour la sphère antérieure (Fig.1). Elles vont réagir l’une sur l’autre par l’intermédiaire de la synchondrose sphéno-occipitale. Ces pièces évoluent au cours de la croissance jusqu’à un équilibre. Les trajectoires attendues d’un équilibre cranio-facial, généralisé de l’occlusion à la posture, sont les suivants en norma lateralis gauche : le sphénoïde accomplit une rotation autour de son axe horizontal dans le sens horaire (rotation antérieure), le basioccipital remonte, l’écaille de l’occiput descend vers l’avant. Néanmoins cette dynamique se produit à des degrés variables notamment du fait de la mastication et des fonctions orofaciales. Si ce mouvement est exagéré (tableau en flexion) on parle de classe III squelettique (dysmorphose primitive de type flexion). Dans le plan transversal, on constate une mise en rotation externe des temporaux et rotation externe des maxillaires . S’il est insuffisant (tableau en extension) on parle de classe II squelettique (dysmorphose primitive de type extension) caractérisée par une rotation interne des temporaux et par une rotation interne des maxillaires. Le terme de « classe » employé dans notre étude se réfère donc bien aux classes squelettiques et non aux classes occlusales.

 

Figure 1 : Modèle de la biodynamique cranio-faciale [crâne N°4 LQB 26147]

 

 (SSO : Synchondrose Sphéno-Occipitale ; RP : Rotation Postérieure ; RA : Rotation Antérieure)

 

3.MATERIELS ET METHODES

Parmi les 251 sujets, 175 présentent un état suffisamment bien conservé pour permettre une analyse de la morphogenèse biodynamique.

 

3.1 - Divers types d’asymétrie cranio-faciale

3.1.1 - Face

Nous pouvons voir (Fig. 2), au moyen des schémas de Duchateaux et alii (1974), les différents types d’asymétries que la face peut présenter :

- Au centre une face normale,

- A gauche, les deux moitiés du visage présentent des différences de position verticale,

- A droite en haut, les deux moitiés du visage montrent des différences de proportion,

- A droite en bas, le plan de symétrie médian est courbe (il ne correspond plus au plan sagittal médian).

 

Figure 2 : Divers types d’asymétries cranio-faciales : au niveau de la face.

 

(à gauche : deux moitiés du visage présentent des différences de position verticale ; à droite en haut : deux moitiés du visage montrent des différences de proportion ; à droite en bas : le plan de symétrie médian est courbe (il ne correspond plus au plan sagittal médian)(Duchateaux et alii,1974).

 

      3.1.2 - Base du crâne

Similairement au cas précédent, la base du crâne montre également divers types d’asymétries (Fig. 3). Nous avons , toujours illustré au moyen des schémas des mêmes auteurs :

- Au centre une base normale,

- A gauche, une dissymétrie par décalage relatif des parties gauche et droite dans le sens antéro-postérieur,

- A droite en haut, les proportions des parties gauche et droite sont différentes,

- A droite en bas, on observe une dissymétrie par courbure du plan sagittal médian.

 

Figure 3 : Divers types d’asymétries cranio-faciales : au niveau de la base du crâne

 

(à gauche : dissymétrie par décalage relatif des parties gauche et droite dans le sens antéro-postérieur ; à droite en haut : les proportions des parties gauche et droite sont différentes ; à droite en bas : dissymétrie par courbure du plan sagittal médian)(Duchateaux et alii, 1974).

 

3.2 - Analyse biodynamique

  L’analyse biodynamique des différentes pièces cranio-faciales consiste à repérer par le biais de la cinétique, la trajectoire initiale de celles-ci (rotation externe/interne/antérieure/postérieure) au cours de la croissance sous l’action des forces mécaniques. L’analyse cinétique cranio-faciale est pratiquée au niveau de la voûte, de la face et de la base du crâne en rapport avec l’analyse des sutures crâniennes. Cette étude permet de déceler et de tenter de comprendre des dysharmonies apparues pendant la croissance ainsi qu’une approche diagnostique plus globale des dysmorphoses et des signes pathologiques cranio-faciaux éventuels relevés dans les populations de cette époque.

L’étude des trajectoires de croissance des pièces osseuses de la face et du crâne, en relation avec l’occlusion, est suivie selon le protocole de fiches définies par Hadjouis (2000) afin d’effectuer :

  • l’analyse cinétique de la voûte, de la base du crâne et de la face
  • l’analyse des sutures crâniennes, qui sont une signature caractéristique des contraintes que le crâne a subies
  • la description des dysharmonies
  • une description des signes pathologiques éventuels observés, ceux-ci sont mis en relation avec l’occlusion et l’ensemble de l’appareil manducateur.

Les crânes ont été analysés suivant les différents os qui les caractérisent. Les fiches considèrent huit parties : les os de la voûte, la face, l’os maxillaire, l’os mandibulaire, l’os temporal, le sphénoïde, l’os occipital, et l’occlusion.

 

3.3- Types des dysharmonies cranio-faciales observés

L’analyse biodynamique, réalisée sur 175 individus, dont 73 hommes et 92 femmes, montre que des dysharmonies sont observées pour 35 % des sujets et des pathologies pour 15 %, avec un recouvrement pour 11 % des cas, traduisant l’importance de la présence des dysharmonies dans cette population. Autrement dit, certaines dysharmonies cranio-faciales, telles que des craniosténoses, présentent en même temps un aspect pathologique.

Les dysharmonies observées sont très variées et dues à des causes diverses. Elles se répartissent comme indiqué dans la figure 8. Pour ce qui est des asymétries cranio-faciales, la base et la voûte sont les plus fréquemment concernées et la mandibule présente dans six pour cent des cas une hauteur différente de ses deux branches montantes (asymétrie verticale mandibulaire). Pour les cas recensés à La Queue-en-Brie, la branche du côté gauche est souvent plus courte que la droite.

 

3.3.1 - Plagiocéphalie (Fig. 4)                    

On observe une atteinte de craniosténose et une dysharmonie de type asymétrique. Ce cas remarquable de plagiocéphalie ( N°23 LQB 26090A) a conduit à une lésion au niveau de la synchondrose sphéno-occipitale (rupture de la synchondrose sphéno-occipitale, rupture de la base du crâne). Il s’agit d’une lésion rotation flexion latérale gauche. Des asymétries sont visibles à tous les niveaux, à la fois de la voûte, de la base du crâne et de la face. En vue supérieure, la voûte présente une asymétrie unilatérale due à la fermeture précoce de la suture coronale gauche. Le pôle frontal et l’occipital droits sont avancés. Un premier tiers de la suture coronale droite est déviée. La bosse frontale droite est plus marquée que la gauche. En vue postérieure, l’hémi-occipital droit est bien développé du fait d’une rotation externe. Ainsi cette asymétrie a provoqué un asynchronisme au niveau du maxillaire et du temporal. L’hémi-maxillaire droit est en rotation externe sollicitée par le mouvement de la grande aile du sphénoïde. Le temporal du même côté, en rotation externe, a une hémi-frontalisation de la pyramide pétreuse avec une morphologie de l’écaille temporale plus bombée et le côté opposé qui reste en rotation interne. L’asymétrie cranio-faciale a induit une différence de hauteur entre les branches montantes de la mandibule. La branche montante droite est plus haute que la gauche. Celle-ci a une forme assez robuste par rapport au crâne.

 

  Figure 4 : un cas remarquable de plagiocéphalie [crâne N°23 LQB 26090A]

(a) norma verticalis : à noter la fermeture précoce de la suture coronale gauche (flèches bleues) et l'asymétrie unilatérale avec le frontal et l’occipital droits plus avancés (flèches rouges).

(b) norma basilaris : on remarquera l'asymétrie considérable de la base du crâne causée par la plagiocéphalie.

 

3.3.2 - Pseudo-plagiocéphalie (Fig. 5)           

Ce sujet masculin (N°188 LQB26559) est un adulte jeune (AJ). L’extrême pointe de l’apophyse coronoïde droite a disparu et la branche montante gauche est totalement absente. Quant au crâne, il est bien conservé à l’exception d’une abrasion de l’apophyse mastoïde gauche. Le crâne est allongé (dolichocrâne) et sa hauteur au porion est basse. Très aplatie latéralement, la voûte tend vers un aspect de crête sagittale ; ce dernier entraîne un effacement des bosses frontales latérales. Cet individu est touché par une asymétrie à tous les niveaux  : face, voûte et base du crâne. Au niveau de la voûte, les sutures sont bien visibles mais la suture sagittale est légèrement déviée vers la gauche. En vue supérieure, une forte asymétrie est observée. Les pôles frontal et occipital gauches sont plus avancés par rapport au côté droit. Il s’agit d’une pseudo-plagiocéphalie. C’est une dysharmonie qui présente un aspect caractéristique d’une plagiocéphalie mais sans perturbation des sutures coronales.

En vue basale, comme pour la voûte, la base du crâne montre une asymétrie avec hémi-frontalisation de la pyramide pétreuse gauche poussant toutes les parties antérieures (ATM, arcades zygomatiques, malaires) vers l’avant. L’écaille du temporal gauche a suivi en rotation externe. Le côté opposé est en rotation interne. L’orientation de la cavité glénoïde gauche se situe vers l’avant et la droite et reste horizontale. La gorge des cavités glénoïdes est profonde. Le maxillaire de même que l’os temporal dévoile un asynchronisme. L’hémi-maxillaire gauche est en rotation externe et le côté droit est en rotation interne. Le palais est peu profond, long et étroit. En vue faciale, une déviation de l’ensemble de la face vers la droite révèle une asymétrie sagittale et non verticale. Au niveau de la mandibule (Fig. 5c et d), les arcades dentaires sont plus longues à droite qu’à gauche. La 3ème molaire de la partie droite de la mandibule a manqué de place au point qu’elle est rejetée en arrière sur la branche montante. Le même phénomène se retrouve au niveau de la 3ème molaire droite du maxillaire. La 2ème prémolaire inférieure droite est touchée par une carie extrêmement prononcée ainsi que la 1ère molaire inférieure des deux côtés. Une résorption alvéolaire partielle et des séquelles inflammatoires sont observées à l’emplacement de ces dernières.

 

   Figure 5 : Pseudo-plagiocéphalie [Crâne N°188 LQB 26559]

 

 

(a) vue basilaire : asymétrie avec hémi-frontalisation de la pyramide pétreuse gauche poussant toutes les parties antérieures vers l’avant.  

(b) vue faciale : déviation de l’ensemble de la face vers la droite, avec une asymétrie sagittale.

(c et c’) arcade dentaire droite plus longue que la gauche. La 3ème molaire de la partie droite de la mandibule a manqué de place au point qu’elle est rejetée en arrière sur la branche montante. Le même aspect se retrouve au niveau de la 3ème molaire droite du maxillaire.

 

3.3.3 - Asymétrie type scoliose cranio-faciale (Fig. 6)               

Nous remarquons une asymétrie marquante avec une perturbation de l’éruption dentaire : une dent surnuméraire entre les premières incisives droite et gauche (mésio-dense) est relevée (enfant âgé de 6 ans, N°140 LQB 26519(s170)). En vue supérieure, on constate une asymétrie qui est tournée vers le côté gauche. Toutes les parties droites sont plus avancées par rapport à la partie opposée. La bosse frontale et l’arcade sourcilière droites sont plus marquées. Cette torsion plus connue sous le vocable de scoliose cranio-faciale donne une forme en banane au niveau de la face. Cette forme asymétrique est observée également au niveau de la base du crâne. Ce type d’asymétrie ayant une déviation aux niveaux supérieur, moyen et inférieur, est observé souvent dans le cas de torticolis congénitaux (Langlade, 1981). Le même aspect est visible au niveau de la mandibule, dont la branche montante droite est plus longue que la gauche. Le déséquilibre causé par la scoliose cranio-faciale a entraîné dans son mouvement l’effet bien connu de l’asynchronisme du temporal : la pyramide pétreuse droite est beaucoup plus frontalisée par rapport à la gauche, amenant l’ATM et l’apophyse mastoïde du même côté. Dans ce cas, la cavité glénoïde s’oriente vers l’avant. L’écaille du temporal droit a une morphologie plus bombée par rotation externe et le côté opposé est en rotation interne. L’hémi-maxillaire droit est en rotation externe sous l’influence du temporal du même côté.

 

Figure 6 : Asymétrie type scoliose cranio-faciale [crâne N°140 LQB 26519(s170)]

 

   (a) vue basale : asymétrie de la base du crâne tournée vers le côté gauche; (b)vue supérieure.

 

 

   (c) : vue faciale : asymétrie sagittale due à l’asymétrie de la base du crâne et de la voûte ;

   (d ): asymétrie verticale de la mandibule avec la branche montante droite plus haute que la    gauche.

 

3.3.3 - Rotation flexion latérale droite (Fig. 7)                  

Il s’agit d’un adulte jeune (AJ) de sexe masculin. Le cranium est plus ou moins en bon état de conservation à part quelques fragments qui font défaut sur l’écaille occipitale et certaines parties du basisphénoïde et du basicrâne. Cet individu (N° 30 LQB 26119(238)) présente une problématique biodynamique complexe avec nombre d’anomalies au niveau de la dentition ainsi que la présence de dysharmonies cranio-faciales. C’est un individu brachycéphale d’une largeur de crâne assez importante (LaMaC = 145 mm, moyenne de la série = 143 mm). Les orbites sont basses et le nez est étroit.

En vue supérieure, toutes les sutures sont bien visibles et la suture coronale (C1 droite et gauche) est légèrement désaxée. Une dépression pré-lambdatique s’observe sur les pariétaux. En vue basale, le sujet présente une forte asymétrie de la base du crâne, exagérée du côté droit par un affaissement de sépulture. L’asymétrie de la base du crâne révèle par ailleurs une rotation flexion latérale droite. La face présente une asymétrie sagittale. Au niveau mandibulaire, il y a une asymétrie verticale de la branche montante droite qui est plus courte que la gauche et les condyles mandibulaires sont inclinés vers l’intérieur. Des deux côtés une arthrose se distingue clairement sur les condyles mandibulaires mais cette pathologie dégénérative n’apparaît pas sur les ATM. Sous l’action d’une telle asymétrie, la dynamique cranio-faciale a été fortement perturbée : la pyramide pétreuse gauche est beaucoup plus frontalisée avec avancée de la cavité glénoïde et de l’apophyse mastoïde du même côté. L’ATM gauche s’oriente vers l’avant alors que la droite se trouve à l’horizontale. L’hémi-maxillaire gauche est en rotation externe sous la poussée de l’arcade zygomatique, le côté opposé est en rotation interne. Plusieurs facteurs semblent être liés à cette pathologie : l’étroitesse et la profondeur du palais ont entraîné des anomalies, ainsi un retard d’éruption de la canine supérieure droite qui est semi-incluse ou encore l’absence de la 2ème incisive supérieure droite. Le palais est en forme de losange ce qui a conduit à l’étroitesse au niveau de l’étage moyen de la face.

L’occlusion s’est adaptée en tenant compte de cette rotation flexion latérale droite. Les dents du côté droit sont complètement usées alors que le côté gauche ne l’est pas. Les dents de la mandibule sont bousculées par des rotations sur tout le côté droit depuis l’incisive latérale jusqu’à la dernière molaire et on note la présence d’une forte usure. Du côté gauche il existe une résorption alvéolaire de l’ensemble des dents jugales depuis la 2ème prémolaire.

 

Figure 7 Rotation flexion latérale droite [ crâne N°30 LQB 26119(238)]

 

 

(a) : vue supérieure : la suture coronale (c1 droite et gauche) est légèrement désaxée ; (b) : vue basale : asymétrie de la base du crâne tournée vers le côté droit .

 

 

(c) : vue faciale : asymétrie sagittale due à l’asymétrie de la base du crâne et de la voûte ; (d) : asymétrie verticale de la mandibule avec la branche montante gauche plus haute que la droite.

 

Figure 8 : répartition des types d’asymétries cranio-faciales de La Queue-en-Brie

 

 

 

 

3.4 - Comparaison avec les autres nécropoles du Val-de-Marne

Des études ont déjà été effectuées parmi les nécropoles du Val-de-Marne (Fig. 9) (Hadjouis et Katz, sous presse). Nous allons ici rapprocher nos résultats de ceux obtenus lors de ces études précédentes du point de vue des dysmorphoses et des asymétries. Un certain nombre de différences se dégagent de cette comparaison.

 

3.4.1 - Nécropole de Chevilly-Larue.                     

Ce site présente, tout comme pour La Queue-en-Brie, une forte brachycéphalisation des populations. En ce qui concerne les asymétries cranio-faciales (Fig. 10), celles-ci sont nombreuses tant chez la population de La Queue-en-Brie que chez celle de Chevilly-Larue. Cette dernière révèle en particulier une prédominance des asymétries au niveau de la voûte (29 %) puis en second au niveau de la base du crâne (22 %), qui s’établissent ainsi à environ 2/3 des précédentes. La proportion des asymétries au niveau de la voûte (15 %) et de la base du crâne (16 %) dans la population de La Queue-en-Brie est voisine. Les chiffres des asymétries cranio-faciales relevés à La Queue-en-Brie s’avèrent également moins élevés, ainsi nous constatons moitié moins d’asymétries de la voûte qu’à Chevilly-Larue. Nous notons par ailleurs que pour l’asymétrie faciale, la population de La Queue-en-Brie (13 %) est moins éloignée de celle de Chevilly-Larue (17 %). Pour La Queue-en-Brie nous avons constaté notamment une importance de l’asymétrie faciale sur l’étage inférieur (6 %), fréquemment avec une différence de longueur des branches verticales mandibulaires. Ceci est souvent dû à l’asymétrie de la base du crâne qui provoque une modification de l’articulé et une malocclusion. Les asymétries faciales sur les étages supérieur et moyen sont également fréquentes (7 %).

 

 3.4.2 - Nécropole de Créteil.                      

La morphologie crânienne de cette population apparaît similaire à celle des populations de Chevilly-Larue et de La Queue-en-Brie avec l’observation d’une brachycéphalisation. Comparativement aux deux populations précédentes, la proportion des asymétries cranio-faciales est nettement moins importante (Fig. 10). La répartition est très voisine pour les trois niveaux du crâne (voûte, base et face) : les asymétries au niveau de la base du crâne et de la voûte affichent la même valeur de 5 % alors que l’asymétrie faciale est à peine plus élevée (6 %).

 

3.4.3 - Nécropole d’Ivry-Parmentier.                 

La morphologie crânienne se distingue nettement de celle des autres populations évoquées précédemment par une débrachycéphalisation. La majorité de cette population exhibe en effet une morphologie de type dolichocrâne au contraire de celle de La Queue-en-Brie. Une faible proportion d’asymétries est observée dans cette population (Fig. 10). 3 % d’asymétries sont relevées au niveau de la voûte, mais sans induire cependant d’asymétrie de la base du crâne, puisqu’une absence totale de celle-ci est observée. L’asymétrie faciale, quant à elle, ne représente que 1 %.

 

 

Figure 9 :Localisation géographique des 4 nécropoles du Val-de-Marne prises en compte dans cette comparaison.

 

 

 

Figure 10 : répartition des asymétries rencontrées à différents niveaux dans les nécropoles du Val-de-Marne.

 

 

4.DISCUSSION

L’analyse biodynamique relève l’importante fréquence des dysharmonies cranio-faciales dans la population de La Queue-en-Brie. Les dysharmonies cranio-faciales observées sont remarquables non seulement sur le plan quantitatif mais également sur le plan qualitatif. Ainsi nous avons retrouvé des cas de craniosténose, rotation flexion latérale, torsion, scoliose cranio-faciale, asymétries et dysmorphoses. Leur étiologie semble hétérogène. Certaines craniosténoses sont responsables de l’asymétrie architecturale de la base du crâne et de la face. Il se dégage également de nombreux cas de pseudo-plagiocéphalie, dont l’origine peut être diverse.

Nous notons que, parmi les individus affectés par une asymétrie, la torsion est dextrogyre le côté droit est plus antérieur que le côté gauche. Quant à la mandibule, d’un crâne en asymétrie cranio-faciale ce sont ses branches montantes, le plus souvent la branche montante gauche est plus courte que la droite, qui révèlent le mouvement du temporal. Au niveau de la voûte, une déviation des sutures, signe d’une croissance perturbée, est fréquemment observée, notamment sur la suture sagittale et sur la suture coronale du côté droit. Parmi les cas de dysharmonies, 11 % sont liés à des pathologies.

La comparaison avec d’autres études sur des nécropoles du Val-de-Marne montre que si, à l’identique de La Queue-en-Brie, une brachycéphalisation est relevée pour les sites de Chevilly-Larue et Créteil, ce n’est pas le cas pour celui d’Ivry-Parmentier qui présente une majorité de dolichocéphales. Bien que les populations de La Queue-en-Brie et de Chevilly-Larue présentent toutes les deux une brachycéphalisation, leur processus morphogénétique cranio-facial s’est déroulé différemment puisque les proportions relevées des dysmorphoses primitives en flexion et en extension se retrouvent inversées sur les deux sites (Cho, 2005). Des asymétries cranio-faciales sont présentes sur l’ensemble des sites de la comparaison. Cependant, c’est dans la population de Chevilly-Larue qu’apparaît la plus grande proportion, avec une prépondérance des asymétries au niveau de la voûte relativement à la face et la base avec un rapport d’environ 2/3, alors que les proportions entre ces asymétries sont voisines dans les autres sites et notamment La Queue-en-Brie. Ce site se place après Chevilly-Larue, montrant bien par là l’une des caractéristiques de sa population.

Hadjouis (1999) attribue cette caractéristique à l’isolement des populations et à l’endogamie : « La tendance à la brachycrânie et à l’hyperbrachycrânie ainsi qu’une fréquence élevée au sein de ces villageois de malformations congénitales, notamment celles qui touchent le squelette des membres et la colonne vertébrale (caractères souvent héréditaires et familiaux) dénotent le caractère significatif de populations endogames ».

 

5.CONCLUSION

L’étude porte d’une part sur les analyses biodynamique et architecturale et d’autre part sur l’étude anthropologique classique. La population est très fortement brachycéphale ainsi que le révèle l’indice crânien horizontal. Une largeur très développée du crâne par rapport à sa longueur donne lieu à une forme courte antéro-postérieurement. La nécropole de La Queue-en-Brie se distingue par cet aspect, des autres nécropoles du Val-de-Marne comme Ivry-Parmentier qui présente une majorité de dolichocéphales . La comparaison avec d’autres études sur des nécropoles du Val-de-Marne montre que pour les individus de Chevilly-Larue, la plus grande proportion affiche une prépondérance des asymétries au niveau de la voûte alors que la proportion des asymétries au niveau de la voûte et de la base du crâne dans la population de LQB est voisine.

Une fréquence importante des dysharmonies cranio-faciales est observée : craniosténoses, rotation flexion latérale, torsion, scoliose cranio-faciale et dysmorphoses. Les asymétries observées se présentent soit isolement soit généralisées. Les plus fréquentes se retrouvent à la fois au niveau de la voûte et de la base du crâne.

La forte ultra-brachycéphalie, le nombre important d’asymétries, la présence de plusieurs individus syphilitiques et de dysmorphoses en flexion sont révélateurs d’une population qui s’éloigne des autres composantes morphologiques du département.

 

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Terminologie employée par les ostéopathes pour définir différents types de dysharmonie cranio-faciale. Les mouvements du phénomène de rotation flexion latérale droite se déroulent dans les deux plans. Dans le plan horizontal, en vue supérieure, le sphénoïde subit une rotation antihoraire   et l’occiput en rotation horaire, c'est-à-dire la flexion latérale à gauche. Un bâillement apparaît à droite entre le sphénoïde et la base de l’occiput. Dans le plan frontal, en vue postérieure, le sphénoïde et l’occiput soumis à une inclinaison (rotation) vers la droite. Tout le côté droit est plus bas que le côté gauche. Ces mouvements couplés induisent une rotation interne des cadrans antérieur et postérieur droits, une rotation externe des cadrans antérieur et postérieur gauches. Un hémi-crâne droit est donc long et étroit (RI) et un hémi-crâne gauche est court et large (RE). On parle dans ce cas de "visage en banane". La lésion en rotation flexion latérale gauche induira des effets inversés comme par un miroir.

 

 

 

 

 

 

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PALEOBIOS ,14/2006/Lyon-France ISSN 0294-121 X / Fréquence des asymétries cranio-faciales observées dans la population médiévale de La Queue-en-Brie (Val-de-Marne)[Keun-Hye CHO].